米非米索网上能买到吗微信联系方式—打胎药不良反应,注意事项,科普文章

关于打胎药的使用与注意事项

打胎，即流产，是女性在意外怀孕后可能选择的一种终止妊娠的方式。在这个过程中，打胎药扮演着重要的角色。然而，打胎药的使用必须严格遵循医嘱，以确保安全有效。

打胎药的主要种类：

目前，临床上常用的打胎药主要包括米非司酮片和米索前列醇片。这两种药物通常需要联合使用，以达到终止妊娠的目的。

1. 米非司酮片：这是一种抗妊娠药，主要成分是米非司酮。它可用于终止停经49天内的妊娠。服用时需注意空腹或进食后两小时进行，并遵医嘱卧床休息，观察用药后的出血情况及有无妊娠产物排出。

2. 米索前列醇片：米索前列醇是该药的主要成分，具有终止妊娠的作用。部分妊娠者在服药后可能出现恶心、呕吐等症状，如身体不适，应及时就医。

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米非司酮片在药流中起着至关重要的作用。它是一种抗孕激素药物，能与孕激素受体结合，从而阻断孕激素的作用。在怀孕早期，孕激素对于维持妊娠是必不可少的。米非司酮可使子宫内膜蜕膜化受到抑制，导致蜕膜组织变性、坏死，进而使胚胎失去营养支持。同时，它还能使宫颈软化，增加子宫对前列腺素的敏感性。这一系列变化为后续使用前列腺素类药物促使胚胎排出创造了有利条件，有助于提高药流的成功率，减少手术流产带来的创伤和风险。

打胎药服用方法：

米非司酮片和米索前列醇片的服用方法如下：米非司酮片可在进食2小时后口服，第一天早晚各25mg，第二天早25mg、晚50mg。服完米非司酮片48小时后，口服米索前列醇片0.6mg，然后在医院观察，留意腹痛程度、阴道出血量和有无胚胎组织排出。

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和大家说说，我做这个药流，没有残留的一点成功经验吧。我觉得首次做药物流产的，还是做人工流产的，我们一定要选择专业正规的医院，这点很重要，因为无论人工流产还是药物流产，都可能对人体产生各种伤害，所以专业的医院有经验丰富的专家，还有良好的手术环境，可以降低药物流产手术中的意外，降低流产后综合症的发生。

我做这个药物流产，都是是住院吃的药，我觉得比较安全。我从吃米菲开始就开始入院了，入院时，医生会问很多以往的病史，包括生育史，然后就是家属签字，签完字还要复印我和身份证复印件，医院才会开始发药，当天下午5点护士就给了两粒米非，说要空腹吃，如果吃了东西就隔两个小时再吃药，到了晚上7点，其实已经可以吃药了，但我一想到吃了这两粒药就会杀了我肚子里的孩子，我不敢吃也不想吃，一直拖拖拉拉拖到晚上九点才吃的药。吃完药第二天的早上护士又发药了，同样的米非也是空腹吃，吃完药后会经常放屁和想上厕所拉粑粑，因为是在医院，病房里的是坐厕，真的很难受。

之后第三天吃完米索，吃完开始宫缩痛，真的比痛经痛多了，躺着痛，站着痛，跪坐也痛，痛到怀疑人生，之后为了快点我就开始做蹲起，做了半个多小时，排了血块之后，孕囊就出来了，然后一周之后我又在医院做了b超，医生说我流的很干净。

在做完这个药物流产，回家之后，我一直都在MOFTS，它可以预防药流造成的子宫变位、子宫内膜异位，导致下腹疼痛、下坠、白带增多、痛经等一系列病症，避免我再孕时容易发生的自然流产、死胎、大出血等等这类手术的副作用，预防子宫穿孔、人流不全、术中感染、继发不孕及习惯性流产等严重手术危害，还能避免药流不全，要做清宫手术，我觉得还是挺有用的。

妇科医生专家介绍：

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  傅艺冰 主任医师 副教授

  山东省立医院 妇科

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  郭海燕 副主任医师

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总交流次数 2 已给处置建议张河淦 泉州市妇幼保健院 妇科

【会议撷萃】李婕教授：代谢相关脂肪性肝病肝纤维化无创评估进展|纤维化|诊断|评估|患者|NAFLD|健康界

编者按

2024年10月25日27日，由中华医学会、中华医学会肝病学分会主办，厦门市医学会承办的"2024中华医学会肝病学分会学术年会"在福建省厦门市隆重召开。南京大学医学院附属鼓楼医院李婕教授进行了有关"代谢相关脂肪性肝病肝纤维化无创评估进展"的专题报告，肝霖君与您分享其中的精彩内容。

1.非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）流行病学及预后

随着肥胖和代谢综合征患病率的上升，NAFLD（现已更名为代谢相关脂肪性肝病，即MAFLD）的发病率逐年增加。根据相关流行病学研究，全球及亚洲的NAFLD总体流行率在2019年已接近30%，并仍在不断上升。NAFLD及其相关的肝硬化、肝癌已成为重要公共卫生问题，显示出其不可忽视的健康威胁。

已有研究指出，纤维化F3、F4是NAFLD疾病预后的主要因素，显著增加肝脏相关事件及全因死亡的发生风险，而逆转纤维化可显著减少NAFLD相关肝脏事件的发生。因此，早期识别并防止肝纤维化进展对改善NAFLD患者的预后至关重要。

2.MAFLD肝纤维化的无创评估方法及其比较

在MAFLD肝纤维化评估中，作为"金标准"的肝活检尽管精确，但因其侵入性和操作复杂，临床推广受限。目前常见的无创评估手段包括：

Ÿ血清学标志物：常见的血清学指标如APRI、FIB4、NFS，能够通过简单的血液检测估算纤维化程度，适合初步筛查。新型血清学标志物则包括ProC3、TIMP1等，其中ProC3是优秀的无创检测血清学指标，与NAFLD活动性评分（NAS）相关性较好，但目前在我国尚无可用的检测试剂盒。

Ÿ影像学技术：包括磁共振弹性成像（MRE）、瞬时弹性成像（TE，FibroScan/FibroTouch）、剪切波弹性成像（SWE）等。其中，MRE由于其高度的敏感性和特异性，被认为是目前最为准确的肝纤维化无创诊断技术。然而，MRE对技术和设备的要求较高，成本较为昂贵，目前仅在少数大型中心开展。相比之下，FibroScan/FibroTouch因操作简便、结果快速且适用于基层医疗，已经在国内外被广泛应用。将TE与血清学指标联合，或可进一步提高无创检测手段对MAFLD肝纤维化的诊断能力。

Ÿ新兴技术：目前仍处于研究阶段的多组学技术（包括基因组学、影像组学、转录组学等）与机器学习模型的结合。可以通过分析大样本数据，提高脂肪肝和纤维化诊断的准确性和特异性。

3.无创评估方法在慢乙肝合并MAFLD患者中的应用

在无创评估方法的应用中，不同场景和疾病状态对其效能会产生较大影响。许多无创评分模型最初基于单一肝病状态的数据开发，而在实际临床应用中，患者往往同时合并多种代谢异常和病毒性肝炎等复杂病理，这导致了一些评分在异质性较强的人群中表现出效能下降。

近年来，慢性乙型肝炎（CHB）患者中MAFLD的合并存在已成为一个日益突出的临床问题，为完善此类患者的诊断和管理，李婕教授团队建立了覆盖全国多个省份的大规模CHB合并MAFLD患者队列，通过对3000多例肝活检样本的数据分析，发现传统的无创评分模型如FIB4、APRI、NFS等在这类患者中的准确性存在不足，Agile3+则表现良好。

为此，李婕教授团队采用机器学习技术，结合多项指标开发出用于诊断进展纤维化和肝硬化的随机森林模型，相较于传统诊断模型显著提升了诊断效能，提高了临床医生在处理复杂病例时的诊断准确性。

总结

本次讲座深入阐述了MAFLD的无创评估技术最新进展及其在CHB合并MAFLD背景下的诊断效能。未来的研究应着重于开发适合中国特定人群的个性化评估模型，以应对复杂的代谢异常和CHB共存的临床挑战。无创诊断技术的改进不仅能帮助更早期地识别出高危患者，还能为临床治疗策略的制定提供科学依据。

  在全球医学界，欧洲医学科学院(European Academy of Medical Sciences,